寧波市衛計委今天下發通知,要求寧波各大醫院減少門診輸液,對于那些確實需要輸液治療的急重患者,可到急診輸液室或者收住入院后進行輸液。具體由各醫院根據實際情況實施。
近年來,寧波不少醫院都在積極減少門診輸液。寧波市第二醫院從2014年底起取消門診輸液室,繼續保留急診輸液室。寧波市第一醫院打算從今年12月起把門診輸液室改造為急診輸液室。
寧波市衛計委介紹,門診輸液對醫療安全有重要影響,因為藥物的不良反應與給藥途徑密切相關,同一種藥物通過靜脈給藥途徑(即平時說的輸液、打點滴)發生藥物不良反應的機會明顯多于通過肌肉注射和口服。在西方國家綜合性醫院常不設門診輸液室,臨床用藥,尤其是靜脈輸液的決策常常是慎之又慎的行為,國內醫院對患者的輸液量據報道八倍于歐美醫院。很多人都習慣了感冒發燒到醫院就應該打點滴,殊不知輸液干預會帶來諸多不利:因為不必要的液體輸入體內會對機體產生額外的處理的負荷,尤其是加重心、肝、腎的運轉負擔,并且機體還要為調整電解質等平衡進行巨大的工作。而且輸液易引起輸液反應,常見的輸液反應包括:一、發熱反應;二、循環負荷過重;三、靜脈炎;四、空氣栓塞;五、過敏性休克。尤其是中藥制劑,可能會有一些顆粒雜質,直接輸入血管內,極易引起過敏反應。在我國,每年因輸液導致的嚴重并發癥甚至死亡案例并不罕見。
寧波市衛計委表示將密切關注相關醫院取消門診輸液后的診療情況,確保在減少輸液的同時,做到病患的有效治療。
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據新華社-現代快報11月12日報道,11月11日,江蘇省衛計委下發通知,對門診輸液作出最新規定。明年7月1日起,除兒童醫院,全省二級以上醫院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;明年年底前,除了兒童醫院,全省二級以上醫院全面停止門診患者靜脈輸液。也就是說,門診不允許開輸液藥品、輸液,患者只能去急診或者住院。