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　　核心提示

　　近年來，醫患關系已成為整個社會關注的熱點，越來越多的醫療糾紛案件涌入法院。如何化解醫療糾紛，已經成為新時期擺在法院面前的重大難題。

　　自2013年開始，新鄉市衛濱區人民法院創新醫療糾紛解決機制，先后在兩家大型醫院設立了巡回調解室和訴前調解中心，高效便捷地解決醫患糾紛20余件，取得了社會的廣泛認可。

　　轄區醫院多，醫療糾紛化解形勢嚴峻

　　據不完全統計，自2013年以來，每年全國惡性傷醫、殺醫事件就有近20起，醫患矛盾已經成了一個亟待解決的社會問題。

　　"造成醫療糾紛突出的主要原因，一方面是醫院服務意識不夠強，管理不夠規范，技術、設備等方面存在不足，醫療保障體制也不夠完善；另一方面是醫鬧、傷醫等負面事件被無限放大，加劇了醫患雙方的緊張關系。"衛濱區人民法院分管民事審判工作的黨組成員王軍告訴記者，在新鄉，每家醫院均不同程度地發生過圍堵大門、擺設靈堂、亂扯橫幅、威脅醫務人員等情況。

　　衛濱區，是新鄉市醫院分布最多的行政區，轄區內有市中心醫院、市第一人民醫院、市第四人民醫院、市口腔醫院、新華醫院、平原醫院等多家醫院，醫療糾紛多發。

　　"醫患糾紛案件訴訟標的額較高、案件類型多、專業性強、證據復雜、當事人雙方矛盾對立性較大、案件審理難度大、周期長，案件經常出現多級鑒定、重復鑒定現象，使審理時效難于保證。"王軍認為，相比于一般的民事糾紛，醫療糾紛處理難度較大。

　　創建"一室一中心",群眾點贊訴前調解

　　2015年夏天，張先生因病入住新鄉市某醫院并進行了手術治療，術后恢復良好。后張先生發現手術部位有兩個傷口疤痕，并認為疤痕是醫生失誤所致，遂要求醫院一次性賠償各項損失3萬元。

　　醫院與張先生多次協商，卻沒有任何效果。張先生毫不降低其要求，并多次帶其親友在醫院擾亂辦公秩序，聲稱"我不會去打官司，也不會走鑒定，這種事情就是大鬧大得，小鬧小得，不鬧不得。"

　　隨即，醫院與衛濱區人民法院在該院設立的調解中心聯系。衛濱區人民法院迅速啟動訴前調解程序，委派法官及人民陪審員趕到調解中心接待患者。經過近5個小時的耐心細致調解，雙方握手言和，達成和解協議，醫院賠償患者7000元，糾紛得到圓滿化解。

　　為了構建和諧的醫患關系，衛濱區人民法院于2014年在新鄉市第一人民醫院設立"醫療糾紛案件巡回調解室",于2015年6月在新鄉市中心醫院設立"患者維權訴前調解中心".截至目前，"一室一中心"共化解醫療糾紛案件20余件，得到了醫患雙方和社會的廣泛認可。

　　多元化解決醫療糾紛，打造訴調對接新平臺

　　"'一室一中心'設立的初衷是訴前調解，后我們進行了全面升級，讓醫療糾紛的化解更為高效和便捷。"據王軍介紹，無論是巡回調解室還是患者權益維護調處中心，都具有人員配置多元化、承辦人員隨機化、糾紛解決便捷化和訴調對接無縫化四個特點。

　　"一室一中心"都配備了法官、陪審員、調解員、律師、醫學專家等多方力量，形成化解醫患矛盾糾紛的合力；建立法院與衛生行政主管部門、醫療行業協會、醫療責任保險機構、司法鑒定機構之間的溝通和聯絡機制，形成法律、醫學、情理三者的優勢互補和有機統一。

　　"一室一中心"受理的醫療糾紛，患者可以在"人才庫"中隨機抽取或自由選擇調解員的人選。當事人不需要立案審查手續，不需要繳納訴訟費，不需要寫起訴書，只需陳述糾紛經過和相關訴求。

　　"一室一中心"受理醫療糾紛后即進行調解，經調解達成協議并及時履行的，制作筆錄存卷歸檔；醫患雙方申請法院對調解協議進行確認的，法院會開辟綠色通道，及時立案予以確認，下發調解書；無法達成協議的，引導進入訴訟程序，有效地實現了訴調無縫對接。

　　強化"三個意識",注重社會效果

　　"在案件審理過程中，我們通過強化'三個意識',用心做好醫療糾紛案件的審判工作，注重案件審理的社會效果，力爭做到定紛止爭，案結事了。"衛濱區人民法院黨組書記、院長魏敏告訴記者。

　　強化公開意識，增強案件審理的透明度--三年來，衛濱區法院共向當事人發放醫療糾紛案件指引手冊等材料200多份，邀請代表委員、廉政監督員旁聽庭審30余人次，醫療糾紛案件人民陪審員陪審率達47%,裁判文書上網率達100%.

　　強化釋法意識，引導當事人正確訴訟--在立案環節指導當事人合理訴訟，降低當事人的訴訟風險；審理環節引導當事人合理舉證，查明事實，確保案結事了；加大判后答疑的力度，提高服判息訴率。三年來，衛濱區人民法院醫療糾紛案件調解率達78.9%,判后答疑率達100%.

　　強化服務意識，營造和諧的醫患氛圍--衛濱區人民法院通過"走出去、請進來"的方式，到多家醫院進行實地調研，同時邀請各界人士進行座談，征求意見和建議。在每年的"送法進醫院"活動中，通過法制講座等方式，營造辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好醫療環境。針對案件審理過程中發現的醫院在規范診療用藥等方面存在的問題，及時向醫院提出司法建議。

　　三年來，衛濱區法院共受理各類醫患糾紛案件51件。其中，2013年受理19件，2014年受理18件，2015年受理14件，共計審結37件，其中一審調撤30件，判決7件。三年來醫療糾紛案件逐年下降，"一室一中心"的效果初步顯現。

　　拓展"一室一中心"功能，構建醫患和諧新秩序

　　"目前我們正精心打造'一室一中心'3.0版，不再局限于醫療糾紛的訴前調解，還拓展了很多其他功能。"據魏敏介紹，"一室一中心"還為群眾提供法律咨詢服務，并成為了巡回審判點。

　　"我們將通過進行工傷認定、家庭暴力、故意傷害等法律咨詢和各種社會矛盾的調處，為患者提供更全面的法律幫助，從而以多元化的工作方式取得患者和社會的認可。"魏敏說，"一室一中心"還將成為衛濱區人民法院在醫院設立的巡回審判點，承擔對于交通事故、人身損害賠償、故意傷害、工傷認定等案件進行巡回審判，讓患者切實體會到司法為民。

　　"以已建立的'一室一中心'為基點，向周邊醫院、社區醫療點進行輻射，以點帶面，形成網格化調解機制。"魏敏表示，衛濱區人民法院將繼續秉承司法為民的理念，充分發揮審判職能作用，提升醫療糾紛案件專業化審判水平，依法、規范、高效、穩妥審理好醫療糾紛類案件，進一步完善醫患糾紛化解機制，實現以輿論宣傳為先導、以合力調解為基石、以公正裁判為主線的新跨越，共同營造"牽手醫患、共創和諧"的新秩序。