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　銀川市處方審核流轉平臺接入6家市屬醫院，醫院處方全部外流；此外，銀川市衛健委主任馬曉飛明確表示，該平臺解決了執業藥師掛證問題。

 

　　▍處方全部外流，解決執業藥師掛證問題

 

　　日前，國家衛健委舉辦例行發布會，介紹互聯網+醫療健康發展及便民惠民服務有關情況。寧夏回族自治區銀川市衛生健康委主任馬曉飛多次介紹了“銀川市處方審核流轉平臺”。

 

 

　　據了解，這個處方審核流轉平臺將全市所有醫院、社區和互聯網醫院的處方，統一審核，保障用藥安全。同時，患者可按照價格最低、距離最近、自助取藥或第三方配送等多種選擇模式，自主選擇藥店和購買方式。

 

　　對此，澎湃新聞報道，銀川市第一人民醫院中一間不到50平的房間里，坐著正在電腦前審方的15名藥師，馬曉飛稱他們為云化藥師，這里就是銀川市的處方審核流轉平臺。

 

　　目前，銀川市6家市屬醫院已經全部接入了藥品審核流轉平臺，醫院的處方全部外流。馬曉飛介紹：“老百姓再也不會說醫院靠賣藥掙錢了，醫院的藥賣貴了老百姓可以到藥店去取。”

 

　　此外，馬曉飛明確表示：銀川市處方審核流轉平臺解決了執業藥師掛證的問題。通過藥師人員云化，盤活醫院藥師存量，藥師在互聯網上隨時就能審方，而且通過審方臨床藥師的收入也會提高。

 

　　▍緩解短缺問題，執業藥師收入提高？！

 

　　執業藥師的短缺已經是個毋庸置疑的事實。5月上旬的《2018年度藥品監管統計年報》顯示，截至2018年11月底，全國藥店總數共48.9萬家，同比去年新增3.5萬家。與此同時，截至2019年3月底，注冊于藥品零售企業的執業藥師42.9萬人。

 

　　執業藥師的現實性缺口，讓很多藥店和執業藥師不得不掛證，即使開放遠程審方，無方可審也是個問題。

 

　　此次處方審核流轉平臺，臨床藥師審核過的藥方流出，無需執業藥師再次審方，減輕了對執業藥師的硬性需求，會一定程度上緩解執業藥師不足的壓力。

 

　　再者，行業媒體搜藥分析，此次通過審方，臨床藥師的收入提高，其本質就是“藥事服務費”，未來該平臺大面積接駁藥店、技術更加完善，通過新的薪酬激勵制度的改革后，執業藥師收取“藥事服務費”的可能性也逐漸提高。

 

　　▍優先布局處方外流，將搶占優勢

 

　　國元證券研報分析，目前處方外流仍然有三大問題來源：處方來源（即外流動力）、醫保統籌和藥店承接能力，尚未妥善解決，顯著趨勢尚未開始。

 

　　處方外流的政策利好不斷，但推進成果卻收效甚微，自2015年以來各地就通過醫藥分離等政策利好處方外流。

 

　　

（圖片來源：國元證券研究中心）

 

　　一直以來，院內藥方難以成為醫院的成本端，我國處方藥在醫院端的銷售占比超過 80%， 零售藥店僅占到 16.3%，遠低于美國 83%和日本 71.7%。過去，中國實行“醫藥一體化”，醫院從藥品銷售加成中獲取利潤，醫生的考核指標與藥品處方量掛鉤，形成一定的利益相關性。

 

　　因此在過去，處方外流的來源問題很難解決。

 

　　此次，銀川市的處方審核流轉平臺將醫院處方全部外流，這種模式也得到國家衛健委的介紹和推薦，如果擴大試點范圍，可能在未來會推動處方外流的發展進程。

 

　　與此同時，受“4+7”集中采購帶來的持續影響，大量藥廠的銷售團隊開始把重心轉移到公立醫院之外的渠道，這無形中給予了零售藥店行業更多的機會。在不考慮未來集采導致品種毛利率下降的情況下，藥品集中采購無疑將加速處方外流進程。

 

　　可見，處方外流是長期不可逆的趨勢，國家配套措施將會跟上，企業有必要未雨綢繆，進行長遠布局，而院邊店和DTP藥方將會是最易承接處方外流的模式，提前布局院邊店和DTP藥房的龍頭企業具有優先搶占處方外流高速發展的優勢。