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準媽媽分娩選擇 民營醫院遇冷
加入日期:2014/10/23 15:21:31  查看人數: 971   作者:admin

今年幾起孕產事件,把安全分娩的話題推到風口浪尖。近日,又有兩起羊水栓塞事件見諸報端:一則是汴梁晚報報道,9月29日,一名產婦在產后突發羊水栓塞,經過及時診斷與處理,該患者得到成功搶救,目前母女平安;另一則是齊魯晚報報道,萊州羊水栓塞產婦程麗在與病魔抗爭13天后,因肝臟衰竭等羊水栓塞并發癥于9月24日凌晨3點不幸去世。
  從備孕到懷孕直至分娩,孕婦需要選擇一家合適穩妥的醫院為迎接小生命做準備。隨著婦產醫療的發展,醫院的服務也逐漸走向差異化,在西安眾多的醫院中,有綜合醫院、專科醫院、民營醫院等,孕婦該怎么選?我們以問卷形式采訪了百位已經分娩的媽媽們,看看她們如何選擇適合自己的醫院。
  調查經過:我們分別在幾個三甲醫院的兒科,隨機選擇嬰幼兒的媽媽發放調查表。

調查結果:調查結果顯示,78%的媽媽選擇了公立醫院產檢,8%的媽媽選擇了民營醫院,14%的媽媽未在提供的備選醫院中做選擇。更多的媽媽信任公立醫院而非民營醫院(詳見圖1);
  費用則是另外一個制約選擇的因素,在此次調查中百位準媽媽分娩最終花費主要集中在3000~12000元的區間內(占90%)(詳見圖2)。
  選擇醫院時,西安準媽媽考慮的因素主要為:醫技水品高低、距離遠近和醫療條件(詳見圖3)。
  實地回訪:
  為了驗證調查結果,記者分別走訪了這三類醫院,看看他們各自有什么優劣勢。
  公立綜合醫院及專科醫院:綜合實力強、價格親民、排隊時間較長
  綜合醫院除了婦產科外,還有外科、小兒科、內科等科室,24小時都有醫生負責處理突發事件,而且具備完善的配套設施,在出現緊急情況時,可以及時接受治療,如果孕婦和胎兒的狀況都不是很穩定,那就應該選擇綜合醫院。而專科醫院主營婦產科,如陜西省婦幼保健院在婦產科方面的技術水準超過其他一般醫院。具有與綜合醫院同樣精良的設別和優秀的醫療團隊。另外,大部分專科醫院也像綜合醫院一樣設有小兒科,因此有能力處理緊急狀況。
  記者走訪的幾家綜合及專科醫院產科發現,因預約患者較多,床位往往很緊張,有些產婦預產期到了還等不到床位,最終直接進產房生產或需臨時轉院。例行產檢的孕婦也要經歷長時間的排隊等待,記者在省婦幼保健院看到,設在產科門診外面的座椅總是坐得滿當當,加上陪同檢查的家屬,整個樓道里非常擁擠。一位孕婦告訴記者,由于人太多,空氣不好,曾親眼看到有人暈倒。看來,個別三甲醫院超負荷運轉的程度可想而知。
  記者了解到個別醫院的分娩費用,如西安交通大學第一附屬醫院(三甲):剖腹產1萬元左右,順產6000~8000;陜西省友誼醫院產科(三乙):剖腹產5000元左右,順產2000元左右;陜西省婦幼保健院(三甲):剖腹產 6000元左右,順產2000元左右。
  民營醫院:硬件條件好、價格高,軟實力有待提升
  隨著近幾年民營專科醫院的發展和壯大,西安地區不少民營醫院同樣具備處理緊急狀況的能力。很多民營醫院也開設了小兒科或新生兒科,因此只要選擇適當,就可以得到不亞于專科醫院的效果。
  記者在走訪的兩家民營婦產醫院(曲江婦產醫院、小寨婦產醫院)了解到,兩所醫院均可為適孕女性提供包括孕前婦科治療與保健、孕前檢查與受孕指導、系統產檢、產期營養指導、多種分娩方式選擇、產后坐月子、產后婦科保健等一站式服務。其中曲江婦產醫院提供的月子護理,時間為28天,專業醫護管家一對一入戶服務,月子價格根據選擇的套餐而不同,房間分為單居、兩居、三居、LDR四個標準,價格由3萬到10萬不等,可以按需選擇。該院也可實施水中分娩(水中分娩在順產套餐基礎上加收5000元人民幣)。
  在兩家民營醫院的官網上記者看到,兩家醫院均設有LDR一體化產房(將產前護理、分娩、產后康復三個階段結合為一體的高檔次生育中心)以家庭化的房間環境來淡化醫院的氣氛,產婦無需轉運于各個房間,自始至終由家人陪伴,且從住院到出院所接觸的醫護人員都是同樣的。
  記者以家屬身份在曲江婦產醫院咨詢時了解到,該院聘請的三甲產科相關專家,每天八至十二個號且需預約排隊,排隊時間約一周。工作人員表示在分娩過程中可以處理產婦大出血等常規問題,也設有新生兒科,但是如果存在妊高癥、先兆子癇等特殊情況,還是建議轉去三甲綜合醫院進行治療。
  孕婦家庭花更多的錢在民營醫院就是想得到更優質化、個性化的服務。曾在曲江婦產分娩的張女士這樣告訴記者:“曲江婦產的服務和環境很不錯,但是客觀的說,并沒有開始我了解的那么好。畢竟現在人也慢慢多了,客服很難再保證一對一的陪同。另外可能因為我每次都是周末去的緣故,醫生不是很多,還是需要等待,但是讓人摸不著頭腦的是:一般在一樓掛號,掛號后導醫陪你到二樓將病歷交給導醫臺,導醫臺卻不叫號。叫號順序由醫生電腦上的順序決定,但是診室門口也沒有出診醫生的名字。”另一位曾在該院的女士則表示產檢時咨詢了解了萬元出頭的病房,但真正到臨盆預定時被告知當初看的房子已被定空,因產檢一直在該院做,出于無奈只好超出預算選擇了更貴的房間。可見民營醫院除了硬件設施的強化外,更要保證不同層次產婦的需求。
  我們的建議:
  專刊提醒,一家醫院的產科水平如何,小兩口往往很難做出判斷。可以通過多個渠道去了解,比如在當地育兒論壇與其他準媽媽進行交流了解,也可向親朋中做了媽媽的人打聽,多方面綜合分析根據個人實際情況再做決定。在采訪中根據醫護人員的建議,可按以下標準選擇適合自己的分娩醫院。
  ①除考慮醫院的綜合實力外盡量選擇離家近的醫院
  家與醫院之間的距離,是選擇醫院的重要標準。從懷孕前后到分娩結束,必須到醫院接受定期產檢,身體出現異常癥狀時,必須在最短時間內接受治療。因此盡量選擇距離住家最近,而且交通便利的醫院,從住家到醫院所花的時間不要超過一小時。最好在同一間醫院完成妊娠、分娩和產褥的過程,這樣才能在出現異常癥狀時,以最快的速度找出病因,接受系統的治療。同時不能只考慮懷孕時期,還應該考慮產后恢復調理。
  ②根據分娩方式選擇醫院
  過去的分娩方法比較單一,一般只采用自然分娩和剖腹產,但最近流行水中分娩、秋千分娩、家庭分娩等各種分娩方法。選擇自己喜歡的分娩方法,并可選擇是否無痛,就能減少對分娩的恐懼感。
  ③不能忽略產后護理問題
  孕婦健康不止于分娩完成,還應該認真地考慮產后護理的問題,這樣才能避免很多不必要的麻煩。應了解醫院是否具備基本的設備、產后恢復服務有哪些、能否喂母乳、分娩費用是多少等。

  在記者截稿前,又一則關于產婦分娩的新聞引起網友熱議:西安市臨潼區一產婦因難產緊急轉往西安救治,在西安城內轉了5個小時,前往四家醫院都被婉拒。直至晚上11時,情況緊急的產婦才住進高新區一家醫院。所幸在該院產婦順利行剖宮產手術,誕下六斤二兩女嬰,且母女平安。一位產科主任在采訪中告訴記者,由于單獨二胎政策開放等原因,今年產婦特別多,各大醫院產科床位都非常緊張,無論公立醫院還是民辦醫院都是一床難求。她建議孕婦產檢和分娩最好選擇同一家醫院,這樣醫生對孕婦的情況就會充分了解。孕婦應按要求產檢,如胎兒異常或孕婦有并發癥,應及時到綜合實力強的醫院就診,這樣就能避免出現類似危險緊急的情況。

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