近日,國務院辦公廳印發《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》),促進社會辦醫成規模、上水平發展,加快形成公立醫院與社會辦醫相互促進、共同發展格局。《措施》主要內容包括進一步放寬準入、拓寬投融資渠道、促進資源流動和共享及優化發展環境4個方面。這些國家層面的政策利好無疑為社會辦醫再注“活水”,民營醫院因此必將迎來蓬勃發展的春天。
數據顯示,我國民營醫院數量由2009年的5736家迅速增加到目前的1.1萬多家,已占到全國醫院總數的46%。盡管數量增長很快,但民營醫院規模卻普遍偏小,床位數和診療人數僅占全國醫院床位數和診療人數總量的10%左右,且地區間發展不平衡,人才結構不盡合理,誠信建設亟待加強。
既往社會辦醫困難重重,主要表現在:區域衛生規劃中沒有為社會辦醫預留空間,各地公立醫院還在不斷擴張規模;衛生行政部門在大型醫療設備的購置上,對非公立醫院的審批更嚴格;非公立醫院融資存在諸多政策制約。同時,困擾民資辦醫的業務許可、人才匱乏等諸多方面的現實短板,使得民營醫院在發展上仍然面臨先天不足。大力發展民營醫院,既是新醫改的需求,也是我國保障居民健康的必然選擇。
要推進社會辦醫,最重要的是改變政府“過度行政化”的管理體制,逐漸改變公立醫院的壟斷地位。一方面,要進一步優化社會辦醫政策環境,集中清理不合理規定,加快落實對非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入、科研立項等方面同等對待的政策;進一步放寬對營利性醫院的數量、規模、布局以及大型醫用設備配置的限制;同時,對非公立醫療機構醫療服務價格要實行市場調節。
另一方面,要出臺切實可行的推進醫師多點執業的意見,在推動醫務人員保障社會化管理、消除阻礙醫師有序流動的不合理規定、完善鼓勵多點執業的政策措施等方面著力,為醫師“松綁”,讓醫生的“走穴”陽光化。
令人欣慰的是,上述短板和問題在此次印發的《措施》中都有了更為明確的政策支持。但要想讓利好政策產生好的效果,關鍵還在于政策落實。
首先,要通過梳理以往政策,疏通社會辦醫的“中間梗阻”,打破“玻璃門”、“彈簧門”,真正做到與公立醫院一視同仁。其次,應當輔以增加政府購買服務的方式,引導民營醫院重點發展一些緊缺型、補充性的醫療服務,既讓社會辦醫真正享受到政策改革紅利,也讓公立和民營醫院的“雙輪驅動”真正惠及民生。此外,還需要加強對社會辦醫的監管,建立健全不同經營性質醫療機構的管理制度,促進其健康、持續發展。
當然,對于廣大民營醫院來說,更重要的是要通過加強自身管理和業務創新,不斷提升技術水平和服務品質,突出服務特色。民營醫院既要在吸收醫療人才上做到事業留人、待遇留人,也要在服務患者上做到技術過硬、服務到家,還應該堅守誠信的理念,從而實現自身的長足發展。