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據著名的“溜索醫生”、全國人大代表鄧前堆在今年“兩會”上介紹，他每月工資只有1300元，并且沒有養老保障，還不如外出打工，這樣的工資對年輕人毫無吸引力，農村基層醫生面臨“青黃不接”的境況。

　　鄧前堆的情況很有代表性，當前，農村基層醫療衛生機構人員相對短缺已經成為全國的共性問題。不少鄉鎮醫院和村（社區）診所在人事招聘過程中都招不夠人，勉強招進來的也難以留住。于是，群眾對鄉鎮醫院和鄉村診所敬而遠之，甚至于感冒和胃痛之類的小病，也寧愿花近百元路費去大城市醫院，而不愿去自家門前的鄉鎮醫院和村診所。

　　究其原因，一是因為農村基層醫療機構的工資待遇與大城市醫院相比，明顯偏低，導致基層難以引進專業醫療人員，甚至連普通的醫護人員都難以引進。二是因為分級報銷制度對在基層就診給予的優惠對群眾沒有足夠的吸引力，群眾仍愿意多跑路到大醫院就診。三是因為基層醫生接觸到的病例較為單一，難以提升自身醫療水平，導致其在職稱評定等方面處于劣勢，因此，一些醫生將基層醫院作為跳板，遇到其他“機遇”后馬上離開。

　　人才是解決農村基層群眾“就醫難”的根本，必須培養、吸引、穩定基層衛生人才，多渠道地培養以全科醫生為重點的基層衛生人才，形成良好的工作環境和社會環境。對此，必須深化人事制度改革，建立激勵機制，形成規模適當、相對穩定、水平適宜的基層醫療衛生服務隊伍。

　　首先，要深化“縣鄉村（社區）醫療人才一體化”改革，通過更符合實際的基層全科執業醫師考試來實現對基層醫療人才的資質認定，在此基礎上，適時調整編制結構，向基層衛生事業人員適當傾斜，從而促進衛生人力資源均等化配置；對于村（社區）衛生室的醫生，可由基層與其簽訂聘用合同，直接下派到衛生室工作，履行診所醫生職責，納入基層衛生院一體化管理，從而解決他們的身份和待遇的問題，讓他們安心一線工作。

　　其次，要創造醫療衛生人才到基層服務的良好環境，鼓勵和引導高等院校畢業生到基層醫療衛生機構執業；同時，建立大醫院對口支援基層醫院制度，讓老百姓不出縣鄉（鎮）就能享受到大醫院的優質醫療服務，讓基層醫院的醫護人員能夠經常接受到來自大醫院的一流培訓。

　　最后，要用事業留人，優化基層衛生人才薪酬體系，通過人事和激勵制度的改革調動基層醫務人員積極性，真正實現多勞多得，根據基層實際，把優勞優得，把接診量、服務質量、服務效率作為考核醫務人員的標準，增強基層的活力；同時，應科學設置不同等級醫療結構就診的報銷比例，同時完善基層醫院的用藥管理，增加其藥物品種，滿足患者用藥需求，增強農民對鄉村醫療機構的認可和信賴。