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由海南省衛生計生委、省發展改革委、省人力資源社會保障廳、中國保監會海南保監局聯合印發的《海南省醫師多點執業管理辦法》（以下簡稱《辦法》）將于9月1日起實行，為進一步讓醫療單位和社會公眾了解這一辦法，海南省衛計委今天召開由新聞媒體和醫療單位參加媒體通報會和座談會，對這一辦法進行了深入解讀。

　　推進醫師合理流動確保醫療質量安全

　　海南省衛計委有關負責人表示，推進和規范醫師多點執業，是海南省委、省政府關于深化改革和深化醫藥衛生體制改革、促進健康服務業發展的一項重要部署。通過醫師多點執業，促進優質醫療資源平穩有序流動和科學配置，更好地為人民群眾提供醫療服務。

　　2010年10月，海南省出臺《海南省醫師多點執業管理辦法（試行）》，成為第一批試點4個省市之一，多點執業的條件基本和國家要求一致，僅有約30人開展醫師多點執業。2012年5月，原省衛生廳對《海南省醫師多點執業管理辦法（試行）》有關內容的進行修改和補充，提出正高備案，副高和中級注冊，定向三級到二級及以下機構執業，可以有一個工作日多點執業，多點執業人數有所增加，但增加人數不多，共160余人。

　　在總結海南省前期醫師多點執業試點工作經驗的基礎上，經過深入調研、召開座談會、省衛生計生委專題會、委務會集中討論和廣泛征求各方面意見，借鑒國家和有關地區關于醫師多點執業的做法，海南省衛生計生委會同省發展改革委、省人力資源社會保障廳、中國保監會海南保監局，起草了《辦法》并多次研究修改后印發。

　　《辦法》提出以下總體要求：一是推進醫師合理流動。通過放寬條件、簡化程序（備案），優化政策環境，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺市縣和其他有需求的醫療機構多點執業。二是規范醫師多點執業。堅持放管結合，明確相關各方權利義務，促進醫師多點執業有序規范開展。三是確保醫療質量安全。強化對醫師多點執業的監督管理，嚴格醫師崗位管理，確保醫療服務的安全性、有效性和連續性。

　　醫師多點執業無需辦理注冊登記手續

　　據介紹，《辦法》進一步降低了醫師多點執業的門檻。一是專業類別。執業類別為臨床、口腔和中醫的執業醫師。二是職稱要求。在鄉鎮衛生院、農場醫院、生產隊衛生所（室）、村衛生室、社區衛生服務中心（站）、門診部、診所、醫務室、衛生所等基層醫療機構開展多點執業的，住院醫師即可（須完成住院醫師規范化培訓）；擬在上述機構類別以外的醫療機構開展多點執業的醫師必須具有主治醫師（含）以上醫學專業技術資格，開展團隊多點執業的除外。三是無需第一執業地點審批，報備告知即可。

　　同時，醫師多點執業的手續也進一步簡化，無需辦理醫師多點執業注冊登記手續，只需由擬多點執業醫療機構將《海南省醫師多點執業備案信息表》報其主管衛生計生（衛生）行政部門備案即可。進一步放開執業地點數限制。醫師多點執業，不限定執業地點數量，其多點執業前已執業注冊的地點為第一執業地點。

　　實行區域注冊制。凡是符合條件的、第一執業地點為海南省的醫師，可在海南省行政區域內任一醫療機構內執業。省外醫師多點執業。符合條件的、第一執業地點為海南省以外的醫師，來海南省開展多點執業前，應在其擬多點執業地點的主管衛生計生（衛生）行政部門辦理多點執業備案，并經公示后，即可在海南省范圍內的醫療機構多點執業。

　　《辦法》也從多個方面優化了多點執業環境，要求第一執業地點醫療機構應當支持醫師多點執業并完善內部管理，允許醫師在法定工作日每周可安排一天用于多點執業，不因醫師多點執業而影響其職稱晉升、學術地位等。并鼓勵以團隊形式開展多點執業。

　　多點執業不得擾亂醫療秩序、損害患者權益

　　《辦法》也加強了多點執業的事中事后監督，規范了人事（勞動）管理和醫療責任，并強化依法執業。《辦法》要求醫師多點執業應與醫療機構簽訂勞務協議。醫師與執業的醫療機構在協議中應當約定執業期限、時間安排、工作任務、醫療責任、薪酬、相關保險等。多點執業醫師的薪酬，根據實際工作時間、工作量和工作業績等因素，由執業地點醫療機構與醫師協商確定。其中，醫師在第一執業地點醫療機構的工作時間和工作量未達到全職醫師要求的，不能領取全職薪酬。

　　《辦法》規定，開展多點執業的醫師在診療活動中應當依法執業，遵守《執業醫師法》等相關法律法規和文件規定，按照核定的執業類別、執業范圍開展診療活動，不得超執業類別、執業范圍開展執業活動。開展多點執業的醫師應當恪守職業道德，遵循診療規范，不得謀取不正當利益、不合理轉介患者、擾亂醫療秩序、損害患者權益。

　　《辦法》對醫師多點執業的不當行為也制訂了相關處罰，如“開展多點執業工作弄虛作假的，經查實，3年內禁止該醫療機構和醫師參加各類評先、評優等評價工作。”“多點執業醫師、醫療機構在診療活動中發生違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等相關法律、法規、規章的，依法予以處理。違法行為發生地的衛生計生（衛生）行政部門應當及時書面通知多點執業醫師的各執業地點，并在其《醫師執業證書》‘執業記錄’欄目中予以記錄。”