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新規!統一解決村醫養老,拒不執行者給處分
加入日期:2020/10/24 8:54:15  查看人數: 1794   作者:admin

官方文件:統一提高村醫收入、養老補助,拒不執行者給予處分


近日,山西人大網《山西省縣域醫療衛生一體化促進辦法(草案)》(以下簡稱《辦法(草案)》)。

目前面向社會公開征求意見建議,明確2021年1月1日起實行。一旦辦法正式實施,山西省基層醫療衛生格局將迎來重整。


衛生院、村衛生室分工明確由縣級醫療集團統一管理
《辦法(草案)》提出,穩步推進鄉村醫療衛生一體化建設,逐步將村衛生室納入縣級醫療集團管理。縣級醫療集團對所屬醫療衛生機構的行政、人員、資金、績效、業務、藥械等實行統一管理,按照規定行使管理自主權。
這種管理模式,能夠將縣醫院、衛生院、村衛生室緊密聯在一起,集中優勢醫療資源,一定程度上緩解了縣級醫療機構對衛生院或村衛生室的“虹吸”作用,優化縣域醫療衛生資源配置和使用,實現利益最大化。


① 牽頭醫院:重點承擔急危重癥患者的救治和疑難復雜疾病向上轉診服務,統籌管理醫療集團內疾病預防控制工作。


② 縣級中醫醫院:統籌協調集團內中醫藥資源,重點負責提供中醫疾病診療、治未病和特色康復服務,發揮中醫藥在公共衛生防控方面的獨特作用。


③ 縣級婦幼保健院:重點負責提供婦科、產科和兒科方面的醫療衛生服務。


④ 鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心:提供常見病、多發病診療服務,重點為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者提供接續性醫療衛生服務,并按要求落實基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目。


⑤  村衛生室:重點負責提供居民建立健康檔案、慢性病管理、老年人以及婦幼保健管理、健康教育等基本公共衛生服務,開展農村常見病、多發病的一般診治、急重病的應急處理和康復保健等基本醫療服務。


基層醫生待遇不低于縣級同類水平
在縣域醫療衛生一體化下,基層醫生編制、薪酬待遇問題上也將得到明顯改善。
《辦法(草案)》提出,在鄉鎮衛生院工作的醫療衛生人員,其薪酬待遇應當不低于在縣級醫療衛生機構中工作的同類人員。
醫療衛生機構可以突破現行事業單位工資調控水平,將醫療服務收入在扣除成本并按照規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
此外,《辦法(草案)》還提出,逐步實行縣級醫療集團在編制總量內對人員編制的統一管理、使用和調配,人員編制調整情況報縣(市、區)機構編制部門備案。這樣一來,編制管理變得更靈活,能夠讓基層醫療機構有編可用。


提升全省村醫收入、養老補助水平
無論如何改革,都要穩住和健康發展村醫隊伍,兜住農村醫療衛生“網底”,其中最關鍵的就是解決他們收入和養老問題。
此次山西省提出:
① 建立鄉村醫生收入和老年退養村醫生活補助動態增長機制。
② 支持取得執業(助理)醫師以上資格并與縣級醫療集團簽訂合同的村衛生室人員,按照規定參加職工基本養老保險。
③ 逐步提高未與縣級醫療集團簽訂合同的鄉村醫生參加城鄉居民基本養老保險繳費的補助標準。
雖然在國家層面上尚未出臺統一解決辦法,但此次山西省以省級為單位明確保障村醫隊伍的辦法是一次突破。
山西省還明確提出抵制、阻撓、延誤改革或者拒不執行改革決定的將依法給予處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
總之,縣域醫療衛生一體化改革是不可阻擋的浪潮,它既有利于基層醫生又有利于基層百姓。
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